Brustkrebsvorsorge

Wie umfangreich und häufig die regelmäßige Brustkrebsvorsorge stattfindet, hängt in der Regel vom Alter einer Frau ab. Je nach Einzelfall können zudem weitere Untersuchungen erfolgen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, welche Methoden für Ihre individuelle Situation in Frage kommen.

Das Abtasten der Brust sollte zusammen mit der Gebärmutterhalskrebs-Vorsorge für Frauen ab dem 30. Lebensjahr zur jährlichen Routine gehören.

Dabei tastet der Arzt oder die Ärztin die Brust, Brustdrüsen und die Lymphknoten in den Achselhöhlen genau ab, um mögliche Veränderungen im Gewebe finden zu können. Auch die Haut kann Hinweise auf eine Erkrankung geben und wird deshalb z. B. auf ungewöhnliche Rötungen und Dellen untersucht. Veränderungen bei der Form und Größe von Brust und Brustwarzen werden ebenfalls genau unter die Lupe genommen.

Für die Untersuchung stellt sich die Frau mit freiem Oberkörper vor den Arzt oder die Ärztin. Die Brüste werden dann mit beiden Händen in vier Zonen nacheinander und mit unterschiedlichem Druck abgetastet.

Während der Untersuchung wird zudem abgeklärt, ob die Frau selbst Beschwerden hat oder Veränderungen an der Brust bemerkt hat. Zusätzlich erhalten Sie Tipps zur Selbstuntersuchung der Brust, die Sie zuhause im besten Fall monatlich durchführen sollten. Diese Selbstuntersuchung ist besonders wichtig, denn je früher der Brustkrebs erkannt wird, desto höher sind die Heilungschancen.

Ab dem 50. Lebensjahr werden die Untersuchungen zur Früherkennung von Brustkrebs noch präziser. Bis zum Alter von 69 Jahren haben Frauen alle zwei Jahre Anspruch auf eine Mammographie-Untersuchung. Beim Abtasten werden Knoten erst ab einer Größe von ungefähr einem Zentimeter gefunden. Über die spezielle Röntgenuntersuchung lassen sich auch kleinere Knoten in der Brust finden, die über eine Tastuntersuchung nicht festgestellt werden können.

Eine Überweisung der Arztpraxis für das Brustkrebs-Screening benötigen Sie nicht, den Termin erhalten Sie automatisch alle zwei Jahre über eine schriftliche Einladung der Zentralen Stelle. Die Mammographie findet in speziell qualifizierten Einrichtungen statt, die besonders hohe Qualitätsansprüche erfüllen müssen.

Beim Screening werden von jeder Brust zwei Röntgenaufnahmen gemacht. Das kann für einen kurzen Moment unangenehm sein, da die Brust während des Vorgangs zusammengedrückt wird. Die Aufnahmen werden von zwei besonders geschulten Ärzten unabhängig voneinander beurteilt. Das Ergebnis erhalten Sie in der Regel innerhalb von sieben Werktagen. Bei etwa 3% der Untersuchungen ist der Befund „verdächtig“ und eine weitere Untersuchung notwendig.

Die Mammasonographie ist eine Ultraschalluntersuchung der Brust und eine ergänzende Untersuchung zur Routine-Früherkennung. Eine Sonographie allein ist als Vorsorgemaßnahme nicht ausreichend. Die Ultraschalluntersuchung wird in der Regel nur bei unklaren Tast- oder Mammographie-Ergebnissen zur zusätzlichen Abklärung angewendet und ist vor den Wechseljahren (wenn die Brust besonders viel Bindegewebe aufweist) besonders aussagekräftig.

Die Kernspintomografie ist ein wichtiges Zusatzverfahren in der Brustkrebs-Diagnostik. Neben der Mammographie und dem Abtasten gehört die Magnetresonanztomographie (MRT) zu den häufigsten Methoden der Brustkrebs-Früherkennung. Das Verfahren basiert auf Magnetismus und verursacht keine Strahlenbelastung für die Patientin. In der Vorsorge wird die Untersuchung insbesondere bei jungen Frauen mit einem erblich stark erhöhten Krebsrisiko angewendet.

Frauen, die familiär vorbelastet sind, können über einen Gentest feststellen lassen, ob ein erhöhtes, vererbtes Brustkrebsrisiko besteht. Zuvor findet eine ausführliche Beratung in einem spezialisierten Zentrum statt. Der Gentest selbst ist unkompliziert: Sie müssen nur eine Blutprobe abgeben. Das Blut wird dann in einem spezialisierten Labor auf Mutationen untersucht.

In Deutschland gibt es ein gesetzlich geregeltes Mammographie-Screening-Programm, das sich bevölkerungsweit an alle Frauen ab einem bestimmten Lebensalter richtet. Die Teilnahme am Brustkrebs-Früherkennungsprogramm ist für gesetzlich versicherte Frauen kostenlos, für privat Versicherte können je nach Versicherung individuelle Regelungen gelten.

Das Alter und das persönliche Krebsrisiko sind maßgebend für den Umfang und die Häufigkeit der Untersuchungen. Wenn Sie kein erhöhtes Risiko haben und trotzdem zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen wie einen Ultraschall der Brust durchführen lassen möchten, können Sie IGeL-Leistungen in Anspruch nehmen und die Kosten selbst übernehmen.

Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) zahlen Patienten grundsätzlich selbst: Eine Mammasonographie kostet je nach Arzt und Region zwischen 26 und 60 €.

Ob jung, alt, schwanger oder stillend – das Abtasten der Brust ist in jeder Lebensphase einer Frau sinnvoll.

Für die meisten Frauen ist der ideale Zeitpunkt, die Brust nach Veränderungen abzusuchen, kurz nach der Periode. Zu dieser Zeit ist das Gewebe sehr weich. Das gilt auch für Frauen, die aufgrund der Einnahme von Hormonen (gegen Wechseljahresbeschwerden oder zur Verhütung mit der Pille) ein dichteres Brustgewebe haben. Auch bei ihnen ist das Gewebe nach der Abbruchblutung einfacher zu untersuchen.

Fest, angespannt, schmerzhaft: Während der Schwangerschaft und Stillzeit verändert sich die Brust von Natur aus stetig. Dennoch ist es auch in dieser Zeit wichtig, die Brust regelmäßig abzutasten. Veränderungen, die sich auf beiden Seiten zeigen, sind dabei in der Regel harmlos.

In der Stillzeit sollte die Vorsorge besonders gründlich erfolgen: Bei einer Erkrankung werden kleine Knoten schnell fälschlicherweise aufs Stillen zurückgeführt, wodurch sich eine Diagnose verzögern würde. Aufs Stillen verzichtet werden sollte aus Vorsorgesicht jedoch keinesfalls: Frauen, die ihre Babys lange stillen, haben im späteren Leben ein geringeres Brustkrebsrisiko.

Auch Frauen in den Wechseljahren sollten ihre Brust weiter sorgfältig abtasten. Da die Periode als Anhaltspunkt fehlt, ist es empfehlenswert, feste Termine in den Kalender einzutragen.

Hart, weich, rund, kantig, fest oder verschiebbar – ein Knoten kann viele Formen annehmen. In den wenigsten Fällen handelt es sich dabei um Krebs. Ihr Frauenarzt oder Ihre Frauenärztin kann Ihnen bei einer auffälligen Veränderung am besten weiterhelfen. Veränderungen an und in der Brust sollten immer medizinisch abgeklärt werden.

Suchen Sie zudem unbedingt ärztlich Hilfe auf, wenn Ihre Brust

• verhärtete oder gerötete Stellen aufweist,
• Dellen in der Haut oder an der Brustwarze sichtbar sind,
• die Brust nässt
• oder wenn Sie unerklärliche Schmerzen haben.
  

Die regelmäßige Vorsorge ist ein probates Mittel, um eine schwere Brustkrebserkrankung zu minimieren – je früher der Brustkrebs entdeckt wird, desto größer sind die Heilungschancen.

In Deutschland haben Frauen dank festgelegter Screening-Vorgaben die Möglichkeit, je nach Alter und Brustkrebsrisiko, regelmäßig kostenlos untersucht zu werden. Die Methoden und die Anzahl der Untersuchungen hängen vom Alter und der familiären Vorgeschichte ab. Nehmen Sie die kostenlose Brustkrebs-Früherkennung durch Abtastung oder Mammographie auf jeden Fall wahr.

Auch die Selbstabtastung ist ein wichtiger Bestandteil der Früherkennung und sollte regelmäßig und sorgsam durchgeführt werden – der Aufwand ist gering und der Nutzen enorm. Auch bei vielen anderen Krankheiten sind Vorsorgeuntersuchungen sinnvoll: Ein Gesundheitscheck kann auch hier helfen, die Erkrankung zu identifizieren, solange sie sich noch im Vor- oder Frühstadium befindet.

Welche Untersuchungen vorgenommen werden können, wo Sie durchgeführt werden und welche Kosten damit verbunden sind, erfahren Sie auf unserer Infoseite zum Gesundheitscheck.