Prostata-Vorsorge

Die Prostata-Vorsorgeuntersuchung in urologischen Praxen folgt einem routinierten Ablauf. Oftmals müssen Sie bereits im Wartezimmer einen Fragebogen zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ausfüllen. Anhand Ihrer Angaben möchte der Arzt das Risiko für Prostatakrebs ermitteln.

Im Behandlungszimmer folgt als Nächstes ein Gespräch, um dem Patienten die Scheu und Unsicherheit zu nehmen. Um erste Anzeichen einer Erkrankung abzuklären, fragt der Arzt Sie auch, wie Sie sich beim Urinieren und Ejakulieren fühlen, wie hoch die Urinmenge und die Konsistenz des Ejakulats ist. Ebenfalls erkundigt sich der Arzt nach Vorbelastungen und Vorerkrankungen: Prostataerkrankungen können z. B. durch Nierensteine und Blasenentzündungen begünstigt werden. Auch Fragen zum sexuellen Verlangen und zur Häufigkeit von Samenergüssen sind Routine.

Die eigentliche Untersuchung startet mit dem Abtasten Ihres Intimbereichs nach Knoten und Verhärtungen. Dabei wird der Arzt Ihren Bauch, Hoden und Penis abtasten und auch die Vorhaut zurückschieben. Das Auftreten von Erektionen ist dabei völlig normal.

Es folgt die rektale Tastuntersuchung, für die man sich auf die Seite legt und die Knie anzieht. So ist die Prostata für den Arzt gut zu erreichen, wenn er den Finger einführt. Hierbei nutzt er Gummihandschuhe und trägt ein Gleitgel auf, um Schmerzen zu vermeiden. Trotz der ungewohnten Situation ist es wichtig, dass sich der Patient bei der Tastuntersuchung entspannt.

Der Arzt prüft Größe, Form und mögliche Verhärtungen der Prostata. Der dadurch entstehende Druckreiz kann einen unmittelbaren Orgasmus mit Samenerguss auslösen. Was Sie als peinlich empfinden mögen, gehört für den Arzt zur Routine in seinem Arbeitsalltag, und insgesamt dauert die Untersuchung nur 10 bis 30 Sekunden.

Eine transrektale Ultraschalluntersuchung erfolgt meist nur, wenn der Arzt eine verhärtete Prostata ertastet hat. Hierbei wird eine Ultraschallsonde über den After eingeführt. Diese Untersuchung empfinden Patienten häufig als unangenehmer, aber nach circa einer Minute ist sie beendet. Sollte der Ultraschall kein klares Ergebnis liefern, kann Ihnen der Arzt bei einer Biopsie auch etwas Prostatagewebe mittels einer dünnen Nadel entnehmen.

Eine Alternative ist der sogenannte „PSA-Test“, bei dem Blut abgenommen und auf prostataspezifische Antigene (PSA) hin untersucht wird. Je höher die Antigen-Konzentration ist, desto erhöhter ist das Krebsrisiko. Da es jedoch noch keinen eindeutigen Grenzwert gibt, ab wann ein Ergebnis besorgniserregend ist, sollten Sie das gut mit Ihrem Arzt besprechen. Er entscheidet auch je nach Testergebnis, wann ein erneuter PSA-Test sinnvoll ist.

Zudem gibt es noch andere Vor- und Nachteile eines PSA-Tests, über die Sie mit Ihrem behandelnden Arzt sprechen sollten, darunter die Gefahr einer „Überdiagnose“: Durch den Test werden viele Tumore entdeckt und mit allen psychischen und physischen Nebenwirkungen behandelt, die auch ohne Behandlung nie Beschwerden verursacht hätten.

Die Prostata lässt sich auch selbst ertasten und entsprechend selbst abtasten. Dieser Selbsttest anstelle einer urologischen Untersuchung ist jedoch nicht empfehlenswert. Das Risiko einer Verletzung oder Infektion ist wesentlich höher, ebenso die Wahrscheinlichkeit einer Fehlinterpretation.

Bedenken Sie außerdem, dass der Arzt die Untersuchung bei einer ertasteten Auffälligkeit sowieso wiederholen muss. Das zuverlässigste und schnellste Ergebnis erhalten Sie also nach einer Prostata-Vorsorgeuntersuchung beim Urologen.

Generell gilt: Möchten Sie Prostatakrebs vorbeugen, achten Sie auf einen gesunden Lebensstil und gehen Sie regelmäßig zur Vorsorge.