Gebärmutterhalskrebs

HPV, auch Humane Papillomviren genannt, sind Viren, die sich durch Hautkontakt übertragen und unter anderem zur Bildung von Hautwarzen (Papillomen) führen können.

Bisher sind über 200 verschiedene Typen des Virus identifiziert worden. Über 40 Arten der HP-Viren befallen die Haut- und Schleimhautzellen im Genitalbereich:

• Genitalwarzen und die Bildung von Karzinomen am Gebärmutterhals, an den Geschlechtsteilen, dem Anus oder im Mund-/Rachen-Bereich können die Folge sein.
• Am Gebärmutterhals, der Verbindung zwischen Gebärmutter und Scheide, kann eine HPV-Infektion eine Krebserkrankung (Zervixkarzinom) auslösen. Dies geschieht in der Regel erst nach einer mehrjährigen Infektion mit HPV.

Die Ansteckung mit HPV erfolgt besonders häufig beim Geschlechtsverkehr, kann jedoch auch über andere intime Hautkontakte sowie über infizierte Gegenstände – wie Sexspielzeug, Handtücher oder die Toilette – passieren.

Kondome bieten keinen ausreichenden Schutz vor der Ansteckung: Bereits ein kurzer Hautkontakt im Intimbereich kann reichen, um die Viren zu übertragen.

Der Verlauf einer HPV-Infektion hängt vom jeweiligen Virustyp ab. Nur ein HPV-Test kann eine Infektion sicher nachweisen und den entsprechenden Typ identifizieren.

Für viele Menschen ist eine HPV-Infektion ungefährlich. Laut Schätzungen infizieren sich etwa 80% aller sexuell aktiven Menschen mindestens einmal in ihrem Leben mit HPV – meist unbemerkt und symptomlos.

Eine Infektion mit HPV verläuft bei Frauen zu 90% ohne Probleme und heilt innerhalb von bis zu 2 Jahren von alleine ab.

10% der Betroffenen bleiben jedoch dauerhaft infiziert. Zellveränderungen in der Gebärmutterschleimhaut sind die Folge.

Doch nicht jede Frau mit einer chronischen HPV-Infektion entwickelt auch Gebärmutterhalskrebs: Bei 1-3% der Erkrankten verändert sich das Gewebe zu Gebärmutterhalskrebs.

Seit einigen Jahren gibt es wirksame Impfstoffe gegen HPV. So kann eine Erkrankung effektiv vermieden werden:

Lässt sich ein Mädchen oder eine Frau vor dem ersten Geschlechtsverkehr impfen, ist sie zu 94% gegen die Vorstufen von Gebärmutterhalskrebs geschützt.

Vor allem jüngere ungeimpfte Frauen zwischen 35 und 59 Jahren erkranken an HPV-verursachtem Gebärmutterhalskrebs. Deshalb gilt: Je früher gegen Humane Papillomviren geimpft wird, desto besser.

• Der optimale Zeitpunkt für eine HPV-Impfung ist im Alter von 9-14 Jahren – idealerweise bevor es zu sexuellen Kontakten kommt.
• Sollte es bereits zu sexuellen Kontakten oder sogar einer HPV-Infektion gekommen sein, ist es dennoch sinnvoll sich impfen zu lassen, da man sich auf diesem Wege vor mehreren HPV-Typen schützt.
• Auch nicht durchgeführte Impfungen sollten bis zum 17. Lebensjahr nachgeholt werden.

• Mädchen zwischen 9 und 14 Jahren erhalten 2 Impfdosen in einem Abstand von mindestens 5 Monaten.
• Ältere Jugendliche erhalten 3 Impfdosen innerhalb von 6 Monaten.
• Die Kosten für die Impfung werden in der Regel bis zum 17. Lebensjahr vollständig von der Krankenkasse übernommen. Einige Krankenkassen bezahlen die Impfung auch bis zum 26. Lebensjahr.
• Ältere Frauen und Männer müssen die Impfung meist komplett selbst oder zum Teil zahlen.

Informieren Sie sich vorab bei Ihrer Krankenversicherung, ob die Kosten der HPV-Impfung übernommen werden.

Eine HPV-Impfung schützt nicht nur Frauen, sondern auch Männer vor Krebserkrankungen durch Humane Papillomviren.

• Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt deshalb seit wenigen Jahren, dass sich auch Jungen im Alter zwischen 9 und 14 Jahren impfen lassen sollen, um sich selbst und ihre künftigen Partner zu schützen.
• Die Viren können bei Männern Tumore im Genital-, Anal- und Mund- und Rachenbereich verursachen.

Die aktuelle Impfquote in Deutschland liegt bei fast 45% – ein noch zu niedriger Wert, um eine flächendeckende Herdenimmunität zu erreichen. Durch die Impfung beider Geschlechter könnte künftig ein Gemeinschaftsschutz in der Bevölkerung erreicht werden.

Über den sogenannten Pap-Test können Zellveränderungen unter dem Mikroskop festgestellt und eingeordnet werden.

Es wird zwischen 5 Stufen unterteilt:

• nicht beurteilbar,
• unauffällig,
• leicht verändert (ohne Krebsverdacht),
• unklarer Befund sowie
• Verdacht auf Krebs (Vorstufe).

Diese Einstufung der untersuchten Zellen bestimmt, ob und wann weitere Untersuchungen sinnvoll sind.

Wenn das Ergebnis unauffällig ist, wird der nächste Pap-Test nach frühestens einem Jahr stattfinden.

Zeigt die Untersuchung leichte bis mittelschwere Veränderungen, wird der Zustand meist nur engmaschiger beobachtet, denn die meisten Zellveränderungen heilen wieder aus.

Starke Veränderungen können eine Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs sein und werden in der Regel entfernt.

Eine Impfung kann die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs verhindern. Leider jedoch nicht zu 100%. Auch Frauen, die bereits gegen HPV geimpft wurden, sollten deshalb regelmäßig die Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen.

Während krankenversicherte Frauen zwischen 20 und 34 Jahren einmal jährlich kostenlos einen Abstrich des Gebärmutterhalses machen lassen können, steht Frauen über 35 Jahren nur alle 3 Jahre ein Pap-Abstrich zu.

Dafür wird der Test jedoch direkt mit einem HPV-Test kombiniert: Damit wird nicht nur untersucht, ob Zellveränderungen vorliegen (Pap-Test), sondern direkt geklärt, ob eine Infektion mit Humanen Papillomviren vorliegt (HPV-Test).

Ein positives HPV-Testergebnis in dieser Altersstufe ist häufig ein Hinweis, dass eine chronische HPV-Infektion vorhanden ist, die dauerhaft Zellveränderungen verursachen kann.

Wussten Sie, dass sich auch viele andere Erkrankungen durch eine frühzeitige Erkennung einfacher heilen oder sich sogar vermeiden lassen?

Bei Ihrem Hausarzt können Sie ab einem Alter von 35 Jahren alle 2 Jahre einen kostenlosen Gesundheitscheck machen.

Nutzen Sie die Möglichkeit, um sich von Kopf bis Fuß untersuchen zu lassen.