Künstliche Befruchtung

Bleibt der Wunsch, schwanger zu werden längere Zeit unerfüllt, entscheiden sich immer mehr Paare für eine künstliche Befruchtung.

Bei der assistierten Fortpflanzung haben sich 3 Behandlungsmethoden etabliert:

1. Intrauterine Insemination (IUI): Samenübertragung in die Gebärmutter (Uterus)
2. In-vitro-Fertilisation (IVF): Die „Befruchtung im Reagenzglas“
3. Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Injektion des Spermiums in das Zytoplasma (Ooplasma) einer Eizelle

Welche Variante der Arzt in der Kinderwunschklinik wählt, hängt von der genauen Diagnose und den Gründen für die Unfruchtbarkeit ab. Sie werden durch entsprechende Untersuchungen abgeklärt.

Es gibt keine Garantie. Jede Methode bringt unterschiedliche Risiken und Erfolgschancen mit sich.

Bevor sich ein Paar für eine künstliche Befruchtung entscheidet, sollte es sich bewusst machen, dass auch eine assistierte Reproduktion niemals eine Garantie für eine erfolgreiche Schwangerschaft geben kann.

Positiv unterstützend ist es aber, bereits vor der künstlichen Befruchtung die Ernährung für eine Schwangerschaft umzustellen.

Eine In-vitro-Fertilisation bietet sich an, wenn die Spermienqualität des Mannes so schwach ist, dass eine Samenübertragung (Insemination) bereits fehlgeschlagen ist.

Ebenso sinnvoll ist diese Methode, wenn die Frau unter Endometriose oder einem Eileiterverschluss leidet oder Antikörper gegen die Spermien des Mannes gebildet hat.

Der Begriff „in vitro“ bedeutet „im Glas“ und bezieht sich auf organische Vorgänge außerhalb des Körpers: Die In-vitro-Fertilisation ist also die künstliche „Befruchtung im Reagenzglas“.

• Bei der IVF werden die Eierstöcke der Frau immer mit Hormonen stimuliert, um mehrere Eizellen reifen zu lassen. Dies kann seelisch, aber auch körperlich belastend sein.
• Die Wirkung der Behandlung wird per Ultraschall kontrolliert.
• Sind genug Eizellen herangereift, kann der Eisprung mittels Medikamente ausgelöst werden.
• Zwischen 5 und 10 Eizellen kann der Arzt über die Vagina entnehmen.
• Sie werden in ein Nährmedium gegeben und dort mit frischem Sperma zusammengeführt.
• Im Brutkasten haben Eizellen und Samen nun Zeit zum Verschmelzen.
• Am nächsten Tag prüft der Arzt das Ergebnis: Wurden Eizellen befruchtet, können ein bis 2 Tage später bis zu 2 der befruchteten Eizellen in die Gebärmutter eingesetzt werden.

Für eine leichtere Einnistung werden der Frau zusätzliche Hormone verabreicht.

Die Erfolgschancen, nach einer In-Vitro-Befruchtung schwanger zu werden, liegen bei etwa 30%.

Aufgrund von Fehlgeburten im Laufe der Schwangerschaft liegt die Geburtenrate bei etwa 23%.

Aufgrund der Hormonbehandlung ist mit einer seelischen und körperlichen Belastung zu rechnen.

Selbst bei einem jungen, gesunden Paar liegt die Wahrscheinlichkeit, innerhalb eines Zyklus schwanger zu werden, altersabhängig „nur“ bei 23%, bei der Frau um 35 liegt sie noch bei 15%.

Die Ursachen dafür sind vielfältig, denn viele Abläufe müssen perfekt zusammenspielen.

Die Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft kann durch eine künstliche Befruchtung gesteigert werden. Die Erfolgsaussichten variieren je nach Art der Kinderwunschbehandlung.

Die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, kann sich hierbei durch mehrere Behandlungszyklen erhöhen.

Bei der künstlichen Befruchtung setzen Sie sich zunächst einmal den Risiken aus, die Sie bei einer normalen Schwangerschaft auch haben:

• Etwa 8 bis 10% aller Schwangerschaften enden im Lauf der Zeit in einer Fehlgeburt.
• Da Embryonen wandern können, kann es selbst bei einer In-vitro-Fertilisation zu einer Eileiterschwangerschaft kommen.

Darüber hinaus gilt es – wie bereits erwähnt – noch weitere Risiken und gesundheitlichen Belastungen zu beachten:

• Werden mehrere befruchtete Eizellen eingesetzt, erhöht sich das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft.
• Bei hormoneller Stimulation kann eine Überfunktion der Eierstöcke hervorgerufen werden, das sogenannte ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS).
• Insbesondere bei der IVF bringen die notwendigen, oftmals lange andauernden Hormonbehandlungen mit starken Dosen bei der Frau oftmals Gemütsschwankungen mit sich, sie können zudem zu Gewichtszunahme und Entwicklung von Ödemen führen.
• Bei Eingriffen zur Entnahme von Eizellen und Spermien sowie beim Einsetzen der befruchteten Eizellen kann es zu Verletzungen kommen.
• Nicht zuletzt entsteht durch die Behandlungen auch eine große emotionale Belastung für das Paar. Im Wechsel zwischen Hoffnung und Angst, dass es nicht klappt, können zum Beispiel vermehrt eheliche Konflikte auftreten.

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt nur einen Teil der Kosten für eine künstliche Befruchtung – und zwar unter bestimmten Voraussetzungen:

Erfüllt man die Voraussetzungen der gesetzlichen Krankenkasse oder staatlichen Unterstützung nicht, kann man die Kinderwunschbehandlung selbst bezahlen.

Zu den Behandlungskosten kommen dann gegebenenfalls noch die Kosten einer Hormonbehandlung.

Wichtig zu wissen: Bei der Kalkulation darf nicht vergessen werden, dass in der Regel mehrere Versuche notwendig sind, bis eine Schwangerschaft vorliegt.